The growing pains

沒有人能夠解釋，為什麼“長大”不是一件特別愉快的事。而事實就是，來到世上的開門第一件事，就是哭。接下來不痛快的，還有餓了冷了病了濕疹尿布疹過敏長牙，都不是啥好玩的事，都得哭。

這麼多痛苦裏面，有些是無可避免的，譬如那個自私的女len就是要把你生出來，滿足自己小時洋娃娃沒有玩夠的癮頭。:) 譬如超級敏感的皮膚，尿布換得再勤還是逃不掉三天兩頭破皮紅腫。譬如頭兩個冬天一定要從頭病到尾，跟周遭所有的病毒都大跳三場耳鬢廝磨的tango之後，才能get the tension out of the system. 但有些痛苦，是絕對可以避免的 -- 譬如遇到一位負責的醫生，嚴肅的尊重還不能充分表達自己痛苦的小小病人儿的人權，避免他/她們遭受不必要的痛苦。

20個月的小蜜同學，已經不是totally clueless and helpless的小嬰儿了。當她拉著一邊耳朵叫ouchie, 睡覺拒絕睡左邊，鼻涕流得好像水龍頭的時候，不用上四年醫學院，再三年魔鬼訓練般的實習，我當機立斷的就替她診斷了中耳炎，必須趕緊看醫生，把這個tango跳得有點越界的ear infection快快送走。

urgent care裡等了兩個小時，期間實在不耐等待開了小差，回來居然被告知名字已經從system裡取消，因為“叫人不應！”。一個病到媽媽必須大好的holiday帶到urgent care的幼儿，從中午11點等到下午一點，難道連出去找瓶奶，換個尿布的需要都不能被理解？這個只要離開urgent care叫人不到名字就被取消，回來後要重新check in,重新等起的規定，大概是一個從來沒有生過病，或是小孩從來沒有生過病的超人定的吧。雖然心裡氣得要炸掉，但為了避免再等兩個小時，好話說盡，總算讓晚娘前台“破例”把小蜜的chart再放回去。進了後診室，當然又是長長的等待。只是我們當時不知道，接下來等著我們的是什麼...

漫長的等待還是很高興的len


甚至非常合作的量體重


所有可以distract小盆友的招術都用完之後，旋風般的卷進一個高個子東歐模樣的女醫生（後來知道她是蘇俄人）。她很快的聽了一下有關小蜜ouchie的簡報(and都沒有誇獎她好聰明，好會溝通 :S )，隔著衣服聽了一下她的心肺，然後很快的看了兩個耳朵，接著很歡快的宣佈: There's nothing! She's fine. She's a little congested, but there's no ear infection. 不是我不信任醫生（in fact, 是太信任了！），但是她這個感冒幾天後抓耳撓腮，還清楚告訴我們很痛，根本9是教科書中耳炎症狀嘛，我請醫生再看一下，確認一下。大手一揮說不用了，沒事。回家給她洗澡的時候讓她多吸點蒸氣就會舒服多了。兩分鐘後，我們被恭送出門。

因為太信任醫生，接下來不管可年的小蜜再怎麼折騰，我們都沒再往ear infection上想。接下來的一個星期，每！天！晚！上！蜜蜜同學九點左右被放倒後，每！個！小！時！醒來一次，
每次醒來就是哭哭哭，然後我抱抱抱，
然後她還是哭哭哭，然後我接著抱抱抱。
非常肯定她一定是不舒服，但到底在不舒服什麼？感冒還沒全好？鼻塞太嚴重？小屁股紅了？還是在，長牙？？有一個晚上她用小手扯著自己嘴角跟我說，痛痛。我能怎麼辦？只能上teething gel了。這些，當然都沒有能緩解她的痛苦。那一整個星期，這個幾乎是帶著微笑出生的開心小人儿整個就不是她自己，可是我們都無法準確判斷到底是什麼問題，只能猜想，這次這個病毒，實在太強大了，強大到把我們的笑蜜蜜變成哭包包，成天的要抱，不然就哀哀的哭泣。奶還是喝的，飯，徹底不吃了。現在想想，覺得自己實在太大意了。就算沒有明顯症狀，這麼不舒服，說什麼都應該再抱去檢查一下。

猜測她在teething, 終于給了一點tylenol，病蜜蜜稍微舒服一點，還來不及被抱上床就在(不負責任的)媽媽臂彎裡睡著了。


熱情姐姐的“適時”關懷


沙發上的兩對小腳


Anyway, exactly上urgent care一個星期後，又是星期一的早晨，趕著出門的時候把Elvis蜜的鬢角梳上去，赫然發現她的耳朵裏面居然有乾掉的血跡！！！養娃娃養到耳朵流血，我真的無地自容! 沒有時間自責，馬上就約時間看醫生去。可憐的小蜜這次徹底不合作了，在診間裡從頭尖叫到尾。這次的醫生(a different one, but not her own PED)花了很長時間清理她的耳朵，總算非常非常認真的檢查，說，的確是中耳炎。上耳道的血管破裂造成出血。幸運的是，這看起來比實際上可怕。她的耳朵不會有事，狀況不嚴重，而且抗生素吃一下很快就好了。這回我沒有讓醫生這麼容易就get off the hook，來來回回的問了個仔細，才放她出去。藥才吃了一天，蜜當天晚上，終于睡了一個好覺. So did I!

生病很痛苦，娃娃生病尤其痛苦，娃娃生病再碰上一個不負責任的庸醫，那就是讓人非常非常痛心。在等著自己眼睛的appt的時候（那個週末真是禍不單行，帶蜜看醫生的時候，自己的眼睛也在鬧彆扭，紅腫不堪），我在iphone上寫了一個長長的note(事實再次證明，iphone真是can't live without的生活必需品!)。從醫院回來後，就發給了醫院的patient relation. 發出之前，我先給她們爸爸看了，他提醒我，要發給醫院的patient relation, 不要直接發給醫生，因為他們不會“有時間”看的。

他不說還好，這麼一說，我一肚子火立刻爆發！對，他們都忙，都沒有時間看信。But醫生就不是人？醫生就不需要過人的生活？就不用dating? 不用 having sex? 不用raising family? or planning their children's birthday party? 所謂忙，所謂沒有時間，不過是因為不care罷了，你關心的事情，就會有時間。沒有時間理會病人的醫生，不是太忙，是太不把你當回事！說的時候我只是一肚子火沒處發，但24小時後，才知道自己是多麼的有真知灼見！

To whom it may concern,

We took our daughter Mia to the ugent care at PAMF Fremont center on 2/15. She's 20 months old and she's been pulling her left ear, telling us "ouchie". She's had a bad cold with running nose for 3 days and a lot of mucus when we took her to the urgent care to check out the ear that's bothering her.

A lot of fluid in the upper respiratory, a cold that has last a few days, child pulling her ear complaining it's hurting, all typical symptom of an ear infection, but Dr. B on call that day missed to diagnose her properly, causing her another week of suffering till today, 2/22, when we saw dry blood in her left ear, and took her in again to get checked.

This time Dr. C confirmed it's ear infection, and that caused the blood vassels in the upper canal of her left ear to burst sometimes at night, leaving dry blood outside her ear. Antibiotic was prescribed for 10 days. According to Dr. C, there shouldn't be any permanent damage to her left ear or her hearing.

Ear infection may not be a serious illness. Mis-diagnosing it "only" caused a 20 month old child to suffer unnecessarily for a week with a lot of pain and sleepless nights. With limited expression, she can only use "ouchie" to communicate with us about her pain. Children can not speak for themselves. It's up to us to find out what's wrong and help them. And we parents rely on responsible physicians to help our children. Dr. B spent less than 3 minutes with us after a long wait of 2 hours to check Mia's both ears. Giving the hectic situation at the urgent care on a holiday, not being able to spend much time with each patient is understandable. But a doctor who can miss such obvious diagnosis is irresponsible, careless, and dangerous to the patients who go to PAMF.

We have older children in the family. Ear infection is not new to us. From showing any sign to developing to a full blown bloody episode, this takes more than overnight. Mia clearly has shown signs of an infection at the urgent care on 2/15. Missing to notice them make us doubt if Dr. B is qualified to work with children on an emergency situation!

We sincerely hope your facility takes serious attention to this situation. An irresponsible and unsuitable physician misdiagnoses a more serious illness can lead to much more serious consequences than a bloody ear. We hope our little Mia's suffering can at least bring some
some attention to the facility's physician selection so other children do not have to suffer more than they have to.

Sincerely yours,

A concerned parent

第二天正在跟一大堆活較勁的時候，電話響了。一把非~~~~~常好聽的男音在電話那頭響起。我立刻很不屑的想，這次又要推銷什麼，居然使出美男聲計企圖誘拐無知婦女買東西/捐錢。太不厚道了，我絕對不上當！那時候還不知道，對方使出的，何止是美聲計？根本就是擁有美聲之美男計！兩句話後才聽出來，打電話的，居然是令無數灣區大媽臉紅心跳，藉娃娃之名行花痴之實（好啦，我知道這麼花痴的其實就只有一個大媽啦），的我們的帥儿醫。他讀了我的message, 想知道蜜蜜現在的狀況如何。

see! 只要關心，就會找到時間！不知道他們對patient complaint都是怎麼處理的，是不是sort之後forward給patient的primary doctor，然後讓他們自己處理? 反正他，as usual,很有耐心的聽完我的連珠炮，又解釋一遍耳朵出血之不需要太擔心，並定下appt讓我們三個星期後帶蜜給他徹底檢查耳朵，確保一切恢復良好，然後又耐心聽完我把眼睛發炎歸罪到小盆友生病害我沒有辦法好好睡覺的夾七纏八，最後很鵲躍很supportive的說，三個星期後一定要戴新配的眼鏡去蜜的appt給他看。 :) 當然最重要的，是確保把這個message傳達給那個庸醫，和她的supervisor, 保證這樣的錯誤以後不會再發生。

一個人會受人喜愛不是沒有原因的。會晉級高升也不是憑空得來的。身為一個儿醫，他把"了解兒童畏懼醫生的天性，和他們溝通的局限性"作為自己行醫的一部分，所以會make extra effort對小孩特別友善，有耐心。即使再小的孩子，也當回事一樣的嘗試跟他們交談。小盆友還沒有言語能力的時候，溫暖的微笑就是威力最強大的universal language. 他同時也理解父母關心則亂的盲目和無助，再荒謬的問題，都會耐心聽完，然後給以貼心的寬慰（for mommies)和簡單，清楚，get to the point的解釋（for daddies)。每次appt完，小孩高興，媽媽安心，爸爸放心，無論physically or mentally, 大家都得到某種程度的reassurance. 紐約的Dr. Seige和這裡的Dr.Hu,都是不可多得的好儿醫。能跟上這兩位醫生，實在是我們娃娃的福氣。

到今天小蜜的藥已經快吃完了，晚上睡覺一天比一天好（knock on wood!)。我不能期望以後她都無病無痛，只是希望，能夠避免的痛苦，一定幫助她避免，包括相信自己的直覺，自己的寶貝只有自己最了解。還有，不能因為是第二個娃娃，尤其又是個開心娃娃，就掉以輕心，讓人家受了好多不必要的痛苦。